目前,城市社区卫生服务基本实现了全覆盖,然而,承担着公共卫生和基本医疗双重功能的社区卫生服务中心和服务站,却普遍出现了“跛脚前行”的情况,即公共卫生服务较好但基本医疗服务却停滞不前甚至出现了严重萎缩。前往社区医疗机构就医人数的稀寥,在一定程度上反映出辖区群众对这里的基本医疗的整体性不满意,这也加剧了群众无论大病、小病,无论急病、慢病都一律扎推到大医院去看病的现象长期存在,在一定程度上使得“看病难”、“看病贵”问题愈加严重。也在一定程度上造成了公共医疗卫生资源的配置低效率乃至浪费。
莲湖区现有10所社区卫生服务中心,莲湖区卫生局经过多方学习、调研,借鉴西电医院桃园社区卫生服务中心的成功经验,提出了由三级医院托管社区卫生服务中心、建立医疗联合体的工作设想。
政府办社区卫生服务中心在机构设置、单位建制、人员身份“三个不变”的基础上,全部交给西电医院进行委托管理。西电医院在托管期的三年里,对社区卫生服务中心实施人员、财务、业务全面、系统的“三统一”管理。社区卫生服务中心基本公共卫生工作、医疗服务能力、居民就近享受优质医疗服务效果得到“三个加强”,使群众在家门口就能享受三级医院的服务。
托管以来,西电医院充分发挥公立三级医院的公益性质、医联体牵头单位和辐射带动作用,从优质医疗资源下沉、基层卫生服务、医疗医技人员培训、医疗体系管理、考评考核、薪酬体系设计、信息传输和共享、行风建设等方面,均按三级医院的标准,对社区卫生服务中心进行全面的提升,以托管为纽带的区域医联体构建方式优势正在全面呈现。
西电医院院长陈秀生说,西电医院除了采取专家下社区、社区中心人员定期到西电医院学习工作外,西电医院还派专车收集各种检查标本,到西电医院统一化验,但收费还是按社区医院的标准执行,让患者全面享受按社区卫生中心标准掏钱,享受三级医院服务。
当前,西电医院和莲湖区卫生局,正在完善托管内容和夯实合作共识,促进百姓期待的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,尽早全面、有效实现。使托管托得实,联合联得紧,分诊分得顺,百姓、政府、联合双方“三满意”,并逐步形成特色鲜明、效果显著的区域医联体“莲湖模式”。
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